Nowe badanie naukowe rzuca światło na istotne aspekty ekonomiczne związane ze stosowaniem enoksaparyny w profilaktyce zakrzepowo-zatorowej u pacjentów wysokiego ryzyka. Badanie, które zostało przeprowadzone w Kolumbii, dostarcza cennych informacji na temat kosztów związanych z użyciem enoksaparyny w porównaniu do innych heparyn drobnocząsteczkowych, takich jak dalteparyna i nadroparyna, w kontekście onkologii, chirurgii ortopedycznej oraz medycyny wewnętrznej.
Znaczenie profilaktyki zakrzepowo-zatorowej
Zakrzepowo-zatorowa choroba żył (VTE) jest poważnym problemem zdrowotnym, który może prowadzić do głębokiej zakrzepicy żył (DVT) oraz zatorowości płucnej (PTE). Oba te stany są związane z wysokim ryzykiem powikłań, w tym przewlekłym nadciśnieniem płucnym (CTEPH), które wymaga długotrwałego leczenia przeciwzakrzepowego. Profilaktyka farmakologiczna, zwłaszcza przy użyciu heparyn drobnocząsteczkowych (LMWHs), jest kluczowym elementem zapobiegania tym powikłaniom, szczególnie u pacjentów o wysokim ryzyku zakrzepowym.
Metodologia badania
Badanie przeprowadzono z perspektywy systemu opieki zdrowotnej w Kolumbii, analizując koszty stosowania enoksaparyny, dalteparyny oraz nadroparyny w profilaktyce zakrzepowo-zatorowej u hospitalizowanych pacjentów o wysokim ryzyku zakrzepowym. Wykorzystano model drzewa decyzyjnego oraz dane z przeglądu systematycznego literatury, które zostały zweryfikowane przez ekspertów klinicznych. Koszty wyrażono w dolarach amerykańskich z 2020 roku.
Wyniki badania
Analiza wykazała, że w hipotetycznej kohorcie 10 000 pacjentów, stosowanie enoksaparyny było mniej kosztowne niż dalteparyny i nadroparyny w kontekstach onkologii, chirurgii ortopedycznej oraz medycyny wewnętrznej. Enoksaparyna okazała się najtańszą opcją w profilaktyce zakrzepowo-zatorowej, co jest istotne z perspektywy ekonomicznej, zwłaszcza w systemach opieki zdrowotnej o ograniczonych zasobach finansowych.
Koszty w onkologii
W kontekście onkologii, enoksaparyna wykazała niższe koszty zarządzania powikłaniami w porównaniu do dalteparyny i nadroparyny, z wyjątkiem ambulatoryjnego leczenia DVT, gdzie koszty były nieco wyższe niż dla dalteparyny. Zarządzanie PTE i poważnymi krwawieniami było znacznie tańsze przy użyciu enoksaparyny.
Koszty w chirurgii ortopedycznej
W chirurgii ortopedycznej, enoksaparyna była również najtańszą opcją, co potwierdzają niższe koszty zarządzania PTE, poważnymi krwawieniami oraz CTEPH w porównaniu do innych heparyn drobnocząsteczkowych. Różnice kosztowe były najbardziej widoczne w leczeniu ambulatoryjnym poważnych krwawień.
Koszty w medycynie wewnętrznej
W medycynie wewnętrznej, enoksaparyna również wykazała się niższymi kosztami w porównaniu do nadroparyny i dalteparyny. Koszty związane z zarządzaniem powikłaniami były niższe, co czyniło ją najbardziej ekonomiczną opcją w tym kontekście.
Dyskusja
Wyniki badania podkreślają przewagę ekonomiczną enoksaparyny w profilaktyce zakrzepowo-zatorowej u pacjentów wysokiego ryzyka w Kolumbii. Badanie dostarcza istotnych dowodów na korzyści ekonomiczne związane z jej stosowaniem, co może mieć znaczący wpływ na decyzje dotyczące wyboru terapii w praktyce klinicznej. Enoksaparyna nie tylko redukuje koszty, ale także zmniejsza liczbę powikłań, co jest kluczowe dla poprawy jakości życia pacjentów.
Pomimo pewnych ograniczeń badania, takich jak brak dostępnych danych dla niektórych populacji wysokiego ryzyka, wyniki te dostarczają cennych informacji dla decydentów zdrowotnych i mogą przyczynić się do bardziej efektywnego zarządzania zasobami w systemie opieki zdrowotnej.
Podsumowanie
Badanie to dostarcza przekonujących dowodów na to, że enoksaparyna jest najtańszą i najskuteczniejszą opcją w profilaktyce zakrzepowo-zatorowej u pacjentów wysokiego ryzyka w Kolumbii. Jej stosowanie może prowadzić do znacznych oszczędności finansowych i poprawy wyników zdrowotnych, co jest istotne zarówno dla pacjentów, jak i dla całego systemu opieki zdrowotnej.
Bibliografia
Rojas-Suarez Jose, Gutiérrez Clavijo Juan Camilo, Zakzuk Josefina, López Juan-Felipe, Silva Gomez Liliana, Londoño Gutiérrez Sergio and Alvis-Zakzuk Nelson J. Cost Analysis of Thromboprophylaxis in Patients at High Thromboembolic Risk with Enoxaparin, Dalteparin and Nadroparin in Colombia: A Systematic Literature Review-Based Study. ClinicoEconomics and Outcomes Research: CEOR 2024, 16(5), 813-825. DOI: https://doi.org/10.2147/CEOR.S472192.
